II.2 — Œdème aigu du poumon
1 Il s'agit d'une femme de 45 ans normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalisée pour oedème aigu du poumon ; à l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de rétrécissement mitral. Un bilan est réalisé après traitement de l'accident aigu.
L'échocardiogramme mettra en évidence les signes contenus dans les propositions suivantes sauf une, laquelle ? 2 Il s'agit d'une femme de 45 ans normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalisée pour oedème aigu du poumon ; à l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de rétrécissement mitral. Un bilan est réalisé après traitement de l'accident aigu.
Quelle est la réponse exacte. Un cathérisme cardiaque droit et gauche montrera : 3 Il s'agit d'une femme de 45 ans normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalisée pour oedème aigu du poumon ; à l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de rétrécissement mitral. Un bilan est réalisé après traitement de l'accident aigu.
Quel est le signe hémodynamique le plus suggestif de l'insuffisance mitrale ? 4 Il s'agit d'une femme de 45 ans normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalisée pour oedème aigu du poumon ; à l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de rétrécissement mitral. Un bilan est réalisé après traitement de l'accident aigu.
Parmi les propositions suivantes, quel est le traitement à éviter ? 5 Il s'agit d'une femme de 45 ans normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalisée pour oedème aigu du poumon ; à l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de rétrécissement mitral. Un bilan est réalisé après traitement de l'accident aigu.
L'aspect du segment ST à l'ECG vous amène à porter le diagnostic de : 6 Une jeune femme maghrébine âgée de 35 ans, vient consulter parce qu'elle a fait récemment un oedème aigu du poumon sur un fond de dyspnée d'effort datant de 4 ans. Cette jeune femme a fait un rhumatisme articulaire aigu à l'âge de 12 ans. L'auscultation permet d'entendre les signes stéthacoustiques d'un rétrécissement mitral (R.M.). L'auscultation des autres orifices cardiaques est normale. Des examens complémentaires sont demandés en vue d'une éventuelle opération chirurgicale.
L'examen le plus fiable pour juger de l'importance des lésions sous- valvulaires est : 7 Une jeune femme maghrébine âgée de 35 ans, vient consulter parce qu'elle a fait récemment un oedème aigu du poumon sur un fond de dyspnée d'effort datant de 4 ans. Cette jeune femme a fait un rhumatisme articulaire aigu à l'âge de 12 ans. L'auscultation permet d'entendre les signes stéthacoustiques d'un rétrécissement mitral (R.M.). L'auscultation des autres orifices cardiaques est normale. Des examens complémentaires sont demandés en vue d'une éventuelle opération chirurgicale.
On doit craindre une thrombose dans l'oreillette gauche lorsqu'existe(nt) : 8 Une jeune femme maghrébine âgée de 35 ans, vient consulter parce qu'elle a fait récemment un oedème aigu du poumon sur un fond de dyspnée d'effort datant de 4 ans. Cette jeune femme a fait un rhumatisme articulaire aigu à l'âge de 12 ans. L'auscultation permet d'entendre les signes stéthacoustiques d'un rétrécissement mitral (R.M.). L'auscultation des autres orifices cardiaques est normale. Des examens complémentaires sont demandés en vue d'une éventuelle opération chirurgicale.
Parmi les éléments suivants, indiquez celui(ceux) qui contre- indique(nt) une simple commissurotomie mitrale : 9 Une jeune femme maghrébine âgée de 35 ans, vient consulter parce qu'elle a fait récemment un oedème aigu du poumon sur un fond de dyspnée d'effort datant de 4 ans. Cette jeune femme a fait un rhumatisme articulaire aigu à l'âge de 12 ans. L'auscultation permet d'entendre les signes stéthacoustiques d'un rétrécissement mitral (R.M.). L'auscultation des autres orifices cardiaques est normale. Des examens complémentaires sont demandés en vue d'une éventuelle opération chirurgicale.
La sémiologie objective chez ce patient suggère : 10 Une femme de 73 ans présente brutalement une douleur violente du mollet droit. A l'examen, 6 heures plus tard le membre inférieur est glacé jusqu'au genou. Les pouls fémoraux sont perçus avec un souffle à leur niveau et le pouls poplité n'est perçu qu'à gauche. Le coeur est arythmique. Il existait une claudication peu gênante et ancienne. La paralysie du pied est totale.
Parmi ces 5 éléments, quel(s) est (sont) celui (ceux) en faveur d'une thrombose aiguë ? 11 Une femme de 73 ans présente brutalement une douleur violente du mollet droit. A l'examen, 6 heures plus tard le membre inférieur est glacé jusqu'au genou. Les pouls fémoraux sont perçus avec un souffle à leur niveau et le pouls poplité n'est perçu qu'à gauche. Le coeur est arythmique. Il existait une claudication peu gênante et ancienne. La paralysie du pied est totale.
L'artériographie est faite en urgence. Elle montrera le plus probablement à droite : 12 Une femme de 73 ans présente brutalement une douleur violente du mollet droit. A l'examen, 6 heures plus tard le membre inférieur est glacé jusqu'au genou. Les pouls fémoraux sont perçus avec un souffle à leur niveau et le pouls poplité n'est perçu qu'à gauche. Le coeur est arythmique. Il existait une claudication peu gênante et ancienne. La paralysie du pied est totale.
Si la restauration artérielle n'est pratiquée qu'à la 12ème heure. Quelle(s) complication(s) faut-il craindre ? 13 Une femme de 73 ans présente brutalement une douleur violente du mollet droit. A l'examen, 6 heures plus tard le membre inférieur est glacé jusqu'au genou. Les pouls fémoraux sont perçus avec un souffle à leur niveau et le pouls poplité n'est perçu qu'à gauche. Le coeur est arythmique. Il existait une claudication peu gênante et ancienne. La paralysie du pied est totale.
Devant ce même tableau vu à la 12ème heure, vous retiendriez en faveur de l'amputation d'emblée ? 14 Une femme de 73 ans présente brutalement une douleur violente du mollet droit. A l'examen, 6 heures plus tard le membre inférieur est glacé jusqu'au genou. Les pouls fémoraux sont perçus avec un souffle à leur niveau et le pouls poplité n'est perçu qu'à gauche. Le coeur est arythmique. Il existait une claudication peu gênante et ancienne. La paralysie du pied est totale.
Pour établir votre diagnostic, vous devez demander : 15 Il s'agit d'une femme de 45 ans, normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalisée pour oedème aigu du poumon : à l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de rétrécissement mitral. Un bilan est réalisé après traitement de l'accident aigu.
L'échocardiogramme mettra en évidence les signes contenus dans les propositions suivantes sauf une, laquelle ? 16 Il s'agit d'une femme de 45 ans, normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalisée pour oedème aigu du poumon : à l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de rétrécissement mitral. Un bilan est réalisé après traitement de l'accident aigu.
Un cathérisme cardiaque droit et gauche pourra montrer : 17 Il s'agit d'une femme de 45 ans, normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalisée pour oedème aigu du poumon : à l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de rétrécissement mitral. Un bilan est réalisé après traitement de l'accident aigu.
Quel est le signe hémodynamique le plus suggestif de l'insuffisance mitrale ? 18 Il s'agit d'une femme de 45 ans, normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalisée pour oedème aigu du poumon : à l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de rétrécissement mitral. Un bilan est réalisé après traitement de l'accident aigu.
Parmi les propositions suivantes, quel est le traitement à éviter ? 19 Il s'agit d'une femme de 45 ans, normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalisée pour oedème aigu du poumon : à l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de rétrécissement mitral. Un bilan est réalisé après traitement de l'accident aigu.
Parmi les signes d'auscultation suivants, quel est celui qui ne peut être trouvé chez cette patiente ? 20 Une jeune femme Maghrébine âgée de 35 ans, vient consulter parce qu'elle a fait récemment un oedème aigu du poumon sur un fond de dyspnée d'effort datant de 4 ans. Cette jeune femme a fait un rhumatisme articulaire aigu à l'âge de 12 ans.L'auscultation permet d'entendre les signes stéthacoustiques d'un rétrécissement mitral (R.M.). L'auscultation des autres orifices cardiaques est normale. Des examens complémentaires sont demandés en vue d'une éventuelle opération chirurgicale.
L'examen le plus fiable pour juger de l'importance des lésions sous- valvulaires est : 21 Une jeune femme Maghrébine âgée de 35 ans, vient consulter parce qu'elle a fait récemment un oedème aigu du poumon sur un fond de dyspnée d'effort datant de 4 ans. Cette jeune femme a fait un rhumatisme articulaire aigu à l'âge de 12 ans.L'auscultation permet d'entendre les signes stéthacoustiques d'un rétrécissement mitral (R.M.). L'auscultation des autres orifices cardiaques est normale. Des examens complémentaires sont demandés en vue d'une éventuelle opération chirurgicale.
On doit craindre une thrombose dans l'oreillette gauche lorsqu'existe(nt) : 22 Un homme de 60 ans, insuffisant coronaire connu présente une dyspnée aiguë avec cyanose, tachycardie régulière à 110/minute, tachypnée à 36/minute. L'auscultation met en évidence des râles inspiratoires fins aux deux bases pulmonaires et un bruit de galop gauche. Sa température est à 37,2 degrés. Quel est votre diagnostic ? 23 Parmi les cardiopathies suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui provoque(nt) volontiers un oedème aigu du poumon ? 24 Ce diagnostic justifie une surveillance et un traitement respiratoire
symptomatiques : lesquels? Pendant combien de temps?
1 / 24 II. Pathologies médicales
Il s'agit d'une femme de 45 ans normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalisée pour oedème aigu du poumon ; à l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de rétrécissement mitral. Un bilan est réalisé après traitement de l'accident aigu.
L'échocardiogramme mettra en évidence les signes contenus dans les propositions suivantes sauf une, laquelle ?
A Une grosse oreillette gaucheB Une ouverture normale des valves aortiquesC Une dilatation du ventricule droitD Une diminution de la pente EFE Un fluttering de la grande valve mitrale
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