I.16 — Groupe HLA et leur corrélation avec la pathologie
1 Une femme de 70 ans souffre depuis 3 mois de douleurs des épaules et des hanches et, depuis peu, d'un genou qui est le siège d'un épanchement. Les artères temporales sont bien battantes et non indurées. La V.S. est de 76/110. Il existe une anémie de type inflammatoire.
On recherche l'antigène HLA B27. Cet antigène est retrouvé dans la population générale dans environ : 2 Une femme de 66 ans souffre depuis une semaine d'une douleur du genou gauche d'apparition brutale et d'horaire nocturne. Il n'y a pas d'antécédents articulaires. La malade est traitée par le Furosemide (Lasilix®) 40 mg/jour pour hypertension artérielle. A l'examen le genou est gonflé, chaud, douloureux au palper et limité dans la flexion. Le reste de l'examen articulaire est normal. La tension artérielle est à 16-9 cm Hg. Il n'y a pas de signe d'atteinte viscérale. Le poids est de 50 kg pour 1,60 m et l'alimentation est équilibrée. La VS est à 100 mm à la l ère heure. Le taux d'hémoglobine à 9 g/100 ml, l'uricémie à 90 mg/l (540 micromol/l) la créatininémie à 140 micromol/l, la calcémie à 120 mg/l (3 mmol/l), la phosphorémie à 31 mg/l (1 mmol/l), la sidérémie est normale ainsi que la férritinémie. La radiographie des genoux montre des calcifications des ménisques et un genu varum.
Dans l'affection en cause, on trouve l'antigène HLA B27 dans environ : 3 Pathologie de l'appareil locomoteur Spécialité
On recherche l'antigène HLA B27. Cet antigène est retrouvé dans la population générale dans environ : 4 Parmi les antigènes du groupe HLA suivants, quel est celui (ou quels sont ceux) qui prédispose(nt) au diabète insulinodépendant : 5 La découverte récente d'une glycosurie, chez un homme de 45 ans, fait pratiquer une glycémie ; elle est de 7 mmol/l, soit 1,26 g/l. Il est surtout utile de pratiquer un des examens suivants : 6 Indiquer les autres facteurs étio-pathogéniques susceptibles de jouer un rôle dans l'apparition d'un diabète non insulino-dépendant : 7 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 8 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 9 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 10 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 11 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 12 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 13 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 14 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 15 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 16 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 17 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 18 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 19 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 20 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 21 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 22 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 23 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 24 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 25 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 26 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 27 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 28 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 29 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 30 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 31 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 32 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 33 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 34 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 35 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 36 - Quelle proposition est exacte concernant ce point de cours ? 37 Les produits des gènes de classe 1 du Complexe Majeur dHistocompatibilité 1 - Comportent une chaîne légère constituée par la bêta-2-microglobuline 2 - microglobuline Peuvent être mis en évidence par la réaction de culture mixte de lymphocytes
3. Sont reconnus par les lymphocytes T cytotoxiques
4. Peuvent-être détectes par des anticorps anti-DR 38 Un idiotype peut être: 39 Les cellules suivantes ont des antigènes dhistocompatibilité de classe Il et induisent une réponse immunitaire par la présentation de l’antigène aux cellules T: 40 Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) s’applique(nt) aux antigènes d’histocompatibilité de classe Il ? 41 Les antigènes d’histocompatibilité de classe Il chez l’homme sont 42 Les cellules NK (tueuses naturelles) 43 Parmi les groupes de sujets suivants, indiquez celui chez qui on a le plus de chance de trouver un donneur compatible en vue d’une greffe de moelle 44 Dans quel système antigénique la compatibilité est-elle constamment requise entre le donneur et le receveur d’une greffe de rein? 45 La molécule de membrane des lymphocytes T humains, qui participe au récepteur reconnaissant les antigènes dhistocompatibilité de classe I en conjonction avec lantigène, est 46 La molécule de membrane des lymphocytes T humains qui participe au récepteur reconnaissant les antigènes dhistocompatibilité de classe Il en conjonction avec l’antigène est 47 Au niveau des antigènes d’histocompatibilité de classe I, les spécificités alloantigéniques sont portées par: 48 Il existe des gènes D au sein des gènes codant pour: 49 Les cellules de Langerhans cutanées 50 La culture mixte lymphocytaire 51 Les antigènes HLA sont: 52 Les antigènes de classe Il du complexe majeur dhistocompatibilité 53 La classe respective des antigènes HLA est: 54 Indiquez la proposition inexacte concernant le complexe HLA 55 Quelle(s) est (sont) la (les) molécule(s) dont l’expression est induite par l’activation des lymphocytes T? 56 Parmi les facteurs suivants, quel est celui qui contre indique une transplantation rénale ? 57 La pièce J: 58 La cellule de Langerhans cutanée 59 Les antigènes de classe Il du complexe majeur dhistocompatibilité: 60 Le CD 4 (T4): 61 Le récepteur d’antigène des cellules T 62 Les antigènes HLA de classe 1: 63 Le rejet suraigu dune greffe rénale 64 La mise en évidence des antigènes HLA de classe I se fait par une réaction de 65 Les antigènes HLA de classe I sont des molécules impliquées dans les interactions cellulaires au cours de la réponse immune. Elles interviennent plus particulièrement dans la coopération entre: 66 A propos de lymphocytes T cytotoxiques 67 Quelle incompatibilité entraînera le plus rapidement le rejet d’une greffe rénale ? 68 Les produits des gènes de classe I du complexe majeur d’histocompatibilité 69 Parmi les propositions suivantes concernant les lymphocytes B, laquelle (lesquelles) est(sont) exacte(s)? 70 Le lymphocyte T cytotoxique anti- virus 71 Les T lymphocytes appartenant à la classe de différenciation CD4 72 Les antigènes de classe I du système HLA sont 73 Le récepteur pour l’antigène des lymphocytes T est 74 Parmi les déficits suivants, le(s)quel(s) est (sont) transmis avec les groupes HLA? 75 Les déficits en complément: 76 Parmi les propositions suivantes concernant les produits des gènes de classe I du complexe majeur d’histocompatibilité de l’homme une seule est exacte, laquelle? 77 Quelle est la probabilité de trouver une identité des antigènes de classe I et de classe Il du complexe majeur d’histocompatibilité de l’homme chez deux individus non apparentés? 78 A propos du système HLA: 79 Le traitement est entrepris. Quel(s) élément(s) est(sont) il(s) important(s) pour suivre l’évolution ? 80 Les affections suivantes présentent une incidence particulièrement élevée chez les porteurs de l'antigène HLA B27 sauf une. Laquelle ? 81 Une des corrélations les plus significatives entre HLA et maladies a été constaté entre spondylarthrite ankylosante et HLA : 82 Dans quelle(s) maladie(s) observe-t-on une augmentation de fréquence significative de l'antigène HLA B 27, en dehors de la spondylarthrite ankylosante primitive ? 83 La fréquence du groupe HLA B27 est significativement augmentée dans : 84 Cellule principalement impliquée dans une interaction avec un peptide antigènique porté par un antigène HLA de classe 11 sur une cellule présentatrice : 85 •Cellules n'exprimant des antigènes HLA de classe II qu'après activation par l'interféron gamma : 86 Pour induire une réponse T, la cellule présentatrice doit présenter l'antigène en association avec une molécule du complexe majeur d'histocompatibilité, du même groupe que le donneur du lymphocyte T. Ce phénomène est : 87 Propriété(s) associée(s) aux antigènes HLA de classe II : 88 Cellule principalement impliquée dans une interaction avec un peptide antigénique porté par un antigène HLA de classe 1 : 89 Cellules exprimant constitutivement des antigènes HLA de classe II : 90 Les anticorps anti-HLA : 91 Avant une greffe de rein, la recherche d'anticorps présents dans le sérum du receveur et dirigés contre les antigènes HLA du donneur éventuel est positive. Ce résultat : 92 Dans quelle(s) maladie(s) observe-t-on une augmentation de fréquence significative de l'antigène HLA B 27, en dehors de la spondylarthrite ankylosante primitive? 93 De quelle(s) manière(s), parmi les cinq ci-dessous, un malade peut- il s'immuniser vis-à-vis des antigènes du système HLA?
1 / 93 I. Sciences fondamentales
Une femme de 70 ans souffre depuis 3 mois de douleurs des épaules et des hanches et, depuis peu, d'un genou qui est le siège d'un épanchement. Les artères temporales sont bien battantes et non indurées. La V.S. est de 76/110. Il existe une anémie de type inflammatoire.
On recherche l'antigène HLA B27. Cet antigène est retrouvé dans la population générale dans environ :
A 95 % des casB 50 % des casC 25 % des casD 5 % des casE 0 % des cas
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