II8 — Embolies pulmonaires
1 Quel traitement anticoagulant prophylactique de la maladie thrombo-embolique veineuse est recommandé en post-partum après une césarienne chez une patiente à risque ? 2 Concernant l'effet shunt observé au cours de l'embolie pulmonaire, quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) ? 3 L'embolie pulmonaire (EP) est, dans la grande majorité des cas, secondaire à : 4 Sur le plan hémodynamique, l'obstruction brutale de la circulation pulmonaire au cours de l'EP entraîne : 5 Le retentissement hémodynamique significatif d'une EP est généralement observé en cas d'obstruction du lit vasculaire pulmonaire d'au moins : 6 L'hypoxémie observée au cours de l'EP s'explique principalement par : 7 Dans le score de Wells simplifié pour l'embolie pulmonaire, un score inférieur ou égal à 1 correspond à une probabilité clinique : 8 Sur l'électrocardiogramme au cours d'une EP, le signe le plus fréquemment retrouvé est : 9 L'aspect S1Q3 à l'ECG, évocateur de cœur pulmonaire aigu dans l'EP, correspond à : 10 À la radiographie thoracique, un signe classique évocateur d'infarctus pulmonaire au cours de l'EP est : 11 L'angioscanner spiralé thoracique multibarette dans le diagnostic de l'EP : 12 La scintigraphie pulmonaire de ventilation/perfusion dans le diagnostic de l'EP : 13 L'échocardiographie transthoracique au cours d'une EP grave peut retrouver, comme signe indirect de cœur pulmonaire aigu : 14 Concernant la définition d'une EP à risque élevé (grave) : 15 En cas de suspicion d'EP à risque élevé de mortalité, l'examen à réaliser en priorité, s'il est immédiatement disponible, est : 16 Le score sPESI (Pulmonary Embolism Severity Index simplifié) permet d'évaluer : 17 Une EP est classée « à risque intermédiaire » lorsque : 18 Le traitement fibrinolytique au cours de l'EP : 19 Parmi les contre-indications absolues à la fibrinolyse au cours de l'EP grave figure : 20 Une EP idiopathique (sans facteur déclenchant identifié) doit en général être traitée pendant : 21 Une EP survenant après un facteur de risque transitoire majeur fortement identifié (chirurgie, traumatisme d'un membre) justifie une durée de traitement anticoagulant de : 22 Les signes échocardiographiques indirects évocateurs d'une embolie pulmonaire comprennent : 23 Quels signes radiologiques peuvent être observés à la radiographie thoracique au cours d'une embolie pulmonaire ? 24 Une patiente de 30 ans en post-partum présente une douleur thoracique brutale en coup de poignard, une dyspnée superficielle et une angoisse. Quels éléments orientent vers une embolie pulmonaire de gravité intermédiaire ou élevée ? 25 Quelle est la durée recommandée du traitement anticoagulant après un épisode d'embolie pulmonaire selon son étiologie ? 26 Concernant la scintigraphie pulmonaire de ventilation-perfusion dans le diagnostic de l'embolie pulmonaire, quelles propositions sont exactes ? 27 Quels éléments permettent de classer une embolie pulmonaire dans la catégorie à risque élevé de mortalité ? 28 Le score de Wells simplifié d'évaluation de la probabilité clinique d'embolie pulmonaire : 29 Concernant l'embolie pulmonaire associée à un score sPESI ≥ 1, une dysfonction ventriculaire droite et une élévation des troponines, en l'absence d'instabilité hémodynamique, quelles propositions sont exactes ? 30 Quelles sont les contre-indications absolues au traitement fibrinolytique d'une embolie pulmonaire grave ?
1 / 30 II. Pathologies médicales
Quel traitement anticoagulant prophylactique de la maladie thrombo-embolique veineuse est recommandé en post-partum après une césarienne chez une patiente à risque ?
A Aspirine à dose antiagréganteB Une héparine de bas poids moléculaire à dose prophylactiqueC Un antivitamine K d'embléeD Une contention veineuse élastique associée à une mobilisation précoceE Une durée de prophylaxie systématiquement identique quel que soit le niveau de risque de la patiente
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