II31 — Toxémie gravidique
1 Concernant le dépistage précoce de la prééclampsie au premier trimestre de la grossesse par calcul de risque combiné, quelles propositions sont exactes ? 2 Parmi les mesures de prévention de la prééclampsie chez une patiente à risque, laquelle est soutenue par les recommandations actuelles ? 3 Après un accouchement compliqué de prééclampsie, quelle prise en charge de suivi est recommandée ? 4 Comment distingue-t-on l'hypertension artérielle chronique (HTAC), l'hypertension artérielle gravidique (HTAG) et la prééclampsie surajoutée chez une femme enceinte hypertendue ? 5 Concernant l'hypovolémie observée au cours de la prééclampsie, quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) ? 6 Le mécanisme physiopathologique initial de la prééclampsie est : 7 La deuxième vague d'invasion trophoblastique physiologique, concernant les artères spiralées du tiers interne du myomètre, survient normalement vers : 8 Sur le plan physiopathologique, le défaut de perfusion placentaire de la prééclampsie entraîne chez la mère : 9 Parmi les facteurs de risque de prééclampsie liés au terrain maternel, on retient notamment : 10 Le diagnostic positif de prééclampsie repose sur l'association de : 11 L'hypertension artérielle chronique au cours de la grossesse se définit par : 12 Selon le tableau de classification de sévérité, une prééclampsie sévère est caractérisée par au moins un des critères suivants : 13 Concernant les critères de gravité de la prééclampsie indiquant une extraction fœtale pour sauvetage maternel : 14 L'éclampsie se définit comme : 15 La crise d'éclampsie survient dans le post-partum dans environ : 16 La crise convulsive typique de l'éclampsie débute classiquement par : 17 Concernant l'évolution habituelle d'une crise d'éclampsie non compliquée : 18 Le HELLP syndrome associe biologiquement : 19 La complication la plus redoutée du HELLP syndrome est : 20 Le traitement curatif du HELLP syndrome repose sur : 21 L'hématome rétro-placentaire (HRP) se caractérise cliniquement par : 22 Devant un hématome rétro-placentaire avec enfant vivant, l'accouchement par césarienne : 23 Le retard de croissance intra-utérin (RCIU) au cours de la prééclampsie s'explique principalement par : 24 Une altération du doppler veineux fœtal (ductus venosus) au cours du bilan de retentissement d'une prééclampsie est considérée comme : 25 Le seul traitement curatif de la prééclampsie demeure, à ce jour : 26 Concernant le traitement antihypertenseur au cours de la prééclampsie : 27 Parmi les antihypertenseurs utilisables au cours de la grossesse en cas de prééclampsie figure : 28 Le sulfate de magnésium au cours de la prééclampsie sévère est indiqué pour : 29 Sous sulfate de magnésium, la surveillance doit rechercher en priorité des signes de surdosage, notamment : 30 La corticothérapie de maturation pulmonaire fœtale au cours de la prééclampsie est indiquée si le terme est : 31 Une patiente de 32 ans, enceinte de 32 SA, présente une TA à 170/115 mmHg, des céphalées, des acouphènes et des ROT vifs polycinétiques. Quels éléments traduisent une forme grave de prééclampsie imposant une prise en charge en urgence ? 32 Quels signes biologiques définissent le HELLP syndrome ? 33 Les facteurs de risque de la prééclampsie comprennent : 34 La physiopathologie de la prééclampsie repose sur : 35 Quels éléments permettent de poser le diagnostic positif d'une prééclampsie ? 36 Quelle prise en charge proposer devant une prééclampsie sans élément de sévérité, avant 38 SA ? 37 Quels éléments cliniques caractérisent la crise convulsive de l'éclampsie ? 38 Le HELLP syndrome au cours de la prééclampsie : 39 Une patiente enceinte de 32 SA présente des métrorragies de faible abondance associées à une contracture utérine douloureuse et un état de choc disproportionné par rapport au saignement extériorisé. Quel diagnostic évoquer et quelle urgence en découle ? 40 Quelles complications maternelles sont associées à une hypertension artérielle sévère au cours de la prééclampsie ?
1 / 40 II. Pathologies médicales
Concernant le dépistage précoce de la prééclampsie au premier trimestre de la grossesse par calcul de risque combiné, quelles propositions sont exactes ?
A L'analyse du doppler ombilical à partir de 28 SA en fait partieB Il repose notamment sur le dosage plasmatique de la PAPP-A et du PlGFC Il ne peut être réalisé qu'après 20 semaines d'aménorrhéeD La mesure de l'index de pulsatilité des artères utérines au doppler y contribueE Le dosage de la protéinurie des 24 heures en constitue un pilier essentiel
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